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Cirugía Plástica: Reconstructiva y Estética |
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Bogotá D.C. Colombia |
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Reconstrucción Senos |
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Que es la Cirugía Reconstructiva del Seno? Gracias a los avances en la cirugía para la reconstrucción del seno, una tercera parte de las mujeres a quienes se les extirpa el seno, tienen la opción que su seno (o senos) sea reconstruido. Aun cuando los tratamientos médicos, quirúrgicos y de radiación para el cáncer del seno, han aumentado el número de procedimientos disponibles para salvar el seno; cerca de una tercera parte de las pacientes con cáncer del seno todavía requieren una mastectomía (la extirpación de uno, o de ambos senos). Además, otras mujeres tienen sus senos extirpados debido a otras enfermedades. La reconstrucción del seno incluye el crear un montículo de seno que asemeja lo más posible la forma y la apariencia del seno natural. La meta de la cirugía reconstructiva es crear un montículo de seno que se parezca al seno opuesto y también para lograr la simetría. Si ambos senos han sido extirpados, la meta de la cirugía reconstructiva es de forma concreta la de crear ambos montículos de seno aproximadamente del mismo tamaño de los senos naturales de la paciente. |
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¿Cuáles son los criterios para la cirugía de reconstrucción del seno? En general, todas las mujeres a quienes se les hace una mastectomía son candidatas para la reconstrucción inmediata o retrasada del seno. Sin embargo, hay criterios para seleccionar las mejores candidatas para el procedimiento El tamaño y la localización del cáncer --el cual determina la cantidad de piel y tejido que serán extirpados en la mastectomía-- son los factores primordiales cuando se hacen las recomendaciones para la reconstrucción. Si el tejido ha sido dañado por la terapia de radiación o el envejecimiento, y no está lo suficientemente sano como para aguantar la cirugía. |
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| Otras consideraciones incluyen: | ||||
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El potencial para las complicaciones. | |||
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Los deseos de la paciente. | |||
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La cantidad de tejido extirpado del seno. | |||
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La salud del tejido en el sitio donde se planea hacer la operación. | |||
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Si la terapia de radiación es parte del tratamiento. | |||
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La salud general de la paciente y su constitución física. | |||
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Su historia médica. | |||
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Las enfermedades coexistentes. | |||
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Otros factores de riesgo como la enfermedad cardiaca, la diabetes mellitus, el fumar y la obesidad. | |||
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¿Cuándo se realiza la cirugía de reconstrucción del seno? A la paciente usualmente se le educa y se le aconseja acerca de las posibilidades reconstructivas del seno antes de la mastectomía; así, ella puede tomar la decisión a favor o en contra de la reconstrucción antes de hacerse la cirugía. Basándose en la historia médica personal de cada paciente, se hará recomendación ya sea para: La reconstrucción inmediata – cirugía reconstructiva hecha al mismo tiempo que la mastectomía. La reconstrucción retrasada - Una segunda operación (para reconstruir el tejido del seno que hace falta) realizada al completarse la recuperación después de la mastectomía. Si la quimioterapia es parte del protocolo de tratamiento, el cirujano podría recomendar la reconstrucción retrasada. ¿Cuáles son las complicaciones comúnmente asociadas con la cirugía reconstructiva del seno? Cualquier tipo de cirugía implica algunos riesgos. Las pacientes difieren en su anatomía y en su habilidad para recobrar la salud. Algunas complicaciones de la reconstrucción del seno podrían incluir: |
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El sangrado. | |||
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La colección de fluidos. | |||
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Infección. |
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Demasiado tejido cicatrizante. | |||
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Problemas con la anestesia. | |||
| La complicación más común de la cirugía para la reconstrucción del seno es la contractura capsular; la cual ocurre cuando la cicatriz o la cápsula que rodea el implante comienza a apretarse. Ocasionalmente, esta (y otras) complicaciones son lo suficientemente graves como para requerir una segunda operación. | ||||
| ¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía para la reconstrucción del seno? | ||||
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Los dos métodos más efectivos que están disponibles para la reconstrucción unilateral (de un seno) y bilateral (ambos senos) son: Reconstrucción de dilatador o de implante- el uso de un dilatador para crear un montículo de seno, seguido por la postura de un implante lleno permanente para el seno. Reconstrucción autóloga del tejido - El uso del tejido propio de la paciente para reconstruir un montículo de seno nuevo. La técnica común es utilizar como cobertura el músculo abdominal recto transverso (en inglés se le llama TRAM flap). Una cobertura utilizando el método TRAM implica remover un área de grasa, piel y músculo del abdomen, para suturarlo a la herida de la mastectomía. |
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| Acerca del procedimiento: | ||||
| Las opciones de las instalaciones incluyen: Hospital Interno(hospitalización 2 noches). | ||||
| Duración probable del procedimiento: | ||||
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Cuando se hace al mismo tiempo con la mastectomía, le agrega como una hora más o menos a la cirugía. Los drenajes se colocan en su sitio y la recuperación es más larga debido a la cirugía adicional; pero el cuidado después de la cirugía es el mismo que para el de la mastectomía sola. La reconstrucción retrasada, como una segunda cirugía, requiere más de una hora y los drenajes no se colocan de forma rutinaria. La recuperación es mucho más rápida que la de la reconstrucción inmediata porque la herida de la mastectomía ya ha sanado |
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