Maxilofacial

Dr. Anibal Ignacio Mantilla Martín, M.D.
*Cirugía Plástica: Reconstructiva y Estética*
*Bogotá D.C. Colombia*

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*Cirugía Maxilofacial*


¿Qué es la cirugía Maxilofacial? La cirugía maxilofacial es una especialidad médico-quirúrgica que trata las patologías relacionadas con las deformidades de la cara, congénitas (de nacimiento) o adquiridas como consecuencia de accidentes, tumores o problemas durante el desarrollo del esqueleto facial. ¿*Qué son deformidades dento-faciales?* Las deformidades dentofaciales comprenden una amplia gama de anomalías, que tienen en común alteraciones en la forma, posición o tamaño de los distintos elementos que componen la cara causando alteraciones en la armonía, la función y la estética del rostro.
			Paciente con Prognatismo Mandibular - Antes de Cirugía
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El objetivo de la cirugía maxilofacial, será por lo tanto, llevar a cabo todos los procedimientos quirúrgicos que pretenden como fin conseguir una armonía facial tanto desde el punto de vista estético como funcional. ¿Cómo se tratan estas deformidades? El tratamiento de estas deformidades, es a menudo interdisciplinario, es decir se necesita la colaboración de uno o más especialistas para llevar a cabo el tratamiento. Este equipo suele incluir a los siguientes especialistas: - Cirujano Plástico: Quien será el encargado de realizar las cirugías sobre las estructuras de la cara de acuerdo a un plan de tratamiento que se ha establecido acorde con las necesidades y características individuales de cada paciente. Se suele utilizar el sistema de análisis de las imágenes por computador – Morphing. - Ortodoncista: Es el odontólogo especializado en Ortodoncia quien se encargará de lograr la correcta relación de los dientes y sus bases en los maxilares y de los dientes entre sí, y que luego permitirá practicar una cirugía predecible y estable. Este tratamiento se lleva a cabo antes de la cirugía – ortodoncia pre- quirúrgica- y luego de la cirugía se continua el procedimiento para lograr la mejor relación de oclusión posible.\| ¿ Cuáles son las anomalías que se pueden corregir?
			Paciente con Prognatismo Mandibular - Después de Cirugía




		Cuando hay discrepancias en el tamaño de los maxilares. La más conocida es el prognatismo.	Antes Después



		Asimetrías faciales. Es decir cuando un lado de la cara es diferente del otro.


		Perfiloplastias: Cirugía simultánea de la nariz y el mentón para la corrección de deformidades tanto de la nariz como del mentón y así alcanzar una relación que resulte armoniosa en la cara.




		Secuelas de enfermedades como el labio y paladar hendidos ( labio leporino).


A la derecha tiene un caso de Perfiloplastia, una cirugía simultánea de nariz y mentón.

			Antes Después

Planeación de la Cirugía.

Durante las visitas pre-operatorias, se llevarán a cabo los siguientes procedimientos:

		Elaboración de la Historia Clínica.
		Exploración Física.
		Fotografías y solicitud de pruebas radiológicas y modelos dentales
		Planificación de la cirugía.
		Programación de la fecha y hora de la cirugía y consentimiento informado.

	La cirugía se hace bajo anestesia general y con 1 noche de hospitalización, en el caso de las perfiloplastias la cirugía puede ser de carácter ambulatorio. Los controles preoperatorios se iniciarán al 3er. Día y se continuarán de manera semanal. Debido a las técnicas de cirugía actuales en la gran mayoría de los casos, la cirugía, se hace por dentro de la boca (abordajes intraorales), por lo cual no se dejan cicatrices externas visibles, además no hay que quitar puntos, pues se usan suturas absorbibles. Otro avance es el uso de la fijación de los huesos con materiales de osteosíntesis rígida, que permite a los pacientes el abrir y cerrar la boca desde el mismo momento de la cirugía, evitando así el periodo de fijación intermaxilar, que obliga al paciente a mantener la boca cerrada por un periodo de 6 a 8 semanas.



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